【健康预警】线虫病的病因与症状是什么？如何防治？

线虫病(nematodiasis)，线虫成虫或幼虫寄生于人体而引起的疾病。临床表现因虫种、数量、寄生部位及人体免疫状态而异。线虫寄生于胃肠道时，轻者无症状，重者可致腹痛、腹泻、食欲不振等。寄生于组织的线虫可引起严重后果。

线虫属线形动物门线虫纲。线虫纲分尾感器亚纲及无尾感器亚纲。南亚纲均有致病种类。线虫种类极多，分布很广。多数自由生活于泥土或水中，少数种类寄生于动物和植物。能寄生于人体的有50余种，常见的仅10余种。

临床表现

可因寄生虫的种类、数量、寄生部位、发育阶段、虫体的机械刺激与化学作用的不同而有不同的表现，亦与人体的功能状态和免疫反应等因素有关。

多数线虫的成虫寄生于肠道，吸附于肠壁上或插入肠壁内，摄取营养，损伤组织，有的还吸血，轻者无症状，重者可导致消化和吸收障碍、贫血、腹痛、慢性腹泻、食欲减退、浮肿等。若寄生线虫形大或数多，或钻入某些腔道，则可致梗阻症状(如蛔虫团致肠梗阻)。寄生于组织的线虫（如寄生于肌肉的旋毛虫幼虫、寄生于脑组织的广州血管圆线虫幼虫、寄生于皮肤的麦地那龙线虫、寄生于眼部的结膜吸吮线虫、寄生于淋巴系统的丝虫、寄生于肾的肾膨结线虫等）可引起相应的局部症状。幼虫及成虫均可发生异位寄生，若侵犯重要器官，则致严重后果，如胆道蛔虫症。幼虫若从皮肤侵入，则可致皮炎（如钩蚴），幼虫在人体内移行（如蛔虫或钩虫幼虫），可致速发型超敏反应，如发热、荨麻疹、血液免疫球蛋白 E及嗜酸性粒细胞增高。幼虫移经肺部时可引起发热、咳喘。一些通常寄生于动物的线虫，若感染非适宜寄主──人体，则在人体组织内移行，引起蠕蚴移行症。肠线虫寄生常使痢疾症状加重。此外，线虫寄生为细菌感染提供条件，胆道蛔虫症常并发胆道感染，丝虫寄生引起象皮肿，局部亦易并发细菌感染，钩蚴皮炎也常继发化脓性感染。

诊断

主要依靠从粪便中找出虫卵，血液中找到幼虫(丝虫的微丝蚴)或在病变组织中找至虫体（如旋毛虫幼虫、麦地那龙线虫成虫）。免疫试验有皮内试验、补体结合试验、间接血凝试验、琼脂扩散试验、对流免疫电泳试验、间接免疫荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验等，有的适于临床诊断，有的可用于大规模流行学调查，但多用于辅助诊断。

治疗

包括药物及手术治疗。驱虫药种类甚多，现已研制成多种广谱驱虫药，可驱脑肠虫。对丝虫病，用海群生治疗安全有效。对钩虫病，用铁剂纠正贫血与驱虫同样重要，对症治疗及治疗并发症亦适用于其他线虫病。寄生于组织内的线虫常需手术治疗。

预防

进行普查普治，及时治疗患者，消灭传染源，对粪便进行无害化处理，搞好环境卫生及个人卫生，消灭媒介昆虫等。