关于宿州市政协六届四次会议第222号提案的答复

民盟委员：

你提出的“推进医疗资源扩容下沉 让群众病有良医”的提案，现答复如下：

一、工作开展情况

近年来，我市深入学习贯彻习近平以基层为重点的新时代党的卫生健康工作方针，致力于解决群众看病就医难题，提升整体医疗服务水平。通过实施一系列政策举措在医疗资源扩容、下沉以及提升基层医疗服务能力等方面取得了显著成效。

（一）强化基层人才队伍建设

1.完善政策制度。为进一步加强村医队伍建设，制定印发《关于进一步加强村医队伍建设的实施意见》（宿政办秘〔2022〕3号）。各县区按照省市要求，均制定出台实施方案和村医岗位设置方案，进一步完善村医队伍建设政策制度，明确村医职责，强化村医管理，改善村医结构，提升村医能力。

2.合理配置村医。目前，全市村卫生室1240个，设置村卫生室人员岗位4196个，现有村卫生室人员5095人，其中村医4142人，执业（助理）医师2200人，乡村医生1942人，另有护士、药师（士）等953人。平均每个村卫生室3.34名合格村医，村医中执业（助理）占比53.11%，每个村卫生室至少1名合格村医，不存在空白点问题。

3.扩大队伍来源。一是启动实施大学生乡村医生专项计划，第一批37人通过考试考察体检等程序纳入乡镇卫生院编制管理，第二批24人通过考试考察体检等程序，正在履行入编手序。二是扩大乡村医生定向委托培养规模，2024年录取并签订协议66人，相比2023年增加7人。三是扩大农村订单定向培养规模，2024年录取并签订协议93人，相比2023年增加19人。

4.强化培训培养。实施基层医疗卫生人才能力提升培训项目，每年遴选200余名全科医生、骨干医生、乡村医生开展为期不低于3个月的线下培训，其中全科医生线下培训1年。

（二）推深做实医疗联合体建设

1.深化紧密型医共体建设。一是推进中心药房建设。依托紧密型县域医共体牵头医院药房建立医共体中心药房，出台中心药房建设方案，完善了医共体中心药房建设的相关工作机制。二是动态调整医共体编制。2024年萧县统筹医共体内乡镇卫生院的编制使用，优化资源配置，提高乡镇卫生院整体服务水平和医疗质量，在编制总数不变的情况下，动态调整公立医院乡镇卫生院的编制数54个。三是推进优质医疗资源下沉。大力实施“人员、技术、服务、管理”四个下沉和药品保障、补偿政策、双向转诊、医防融合的上下贯通。制定牵头医院对口帮扶乡镇卫生院实施方案和对跨省就医比例较高乡镇的“一院一策”方案，明确帮扶目标，2024年，全市各医共体牵头医院共遴选378名骨干医生到基层医疗机构帮扶，累计开展带教查房6115次、手术1348例，诊疗43794人次，组织大型义诊265场，接收乡镇卫生院村卫生室人员进修422人次，培训基层医务人员527人次。

2.启动城市医疗集团建设试点。一是强化驻点帮扶。根据成员单位需求清单，牵头医院累计派驻100余名专家下沉基层，通过临床带教、教学查房、推广中西医适宜技术等，补齐成员单位甲乳外科、内分泌科等专科短板。二是推进医疗资源共享。医疗集团统筹建设医学检验、影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享中心，推行基层心电影像实时上传、专家在线诊断模式，诊断准确率提升至98%，时间缩短80%。2024年牵头医院开展远程CT、CR诊断5631例，2021年至今远程心电累计诊疗385897例。三是建设中心药房。市第一人民医院统筹成员单位诊疗需求、收治病种和基本药物比例等要求，遴选药品目录，建设医疗集团中心药房。市立医院利用中医药“简便验廉”的特点，开展医疗集团智慧中药房建设，现进入招投标阶段。四是成立社区名医工作室。两家医疗集团共建立14个社区名医工作室，社区覆盖率127.3%，完成每个社区卫生服务中心至少建立1个“名医工作室”的省定目标。2024年，名医专家全年累计下沉4632个工作日，门诊12379人次。

（三）扎实推进信息化建设。一是建立了统一的市级全民健康信息平台，基于统一数据标准的数据底座，统一对四县一区的120家基层医疗机构实现统一版本，统一使用，统一质控，落实基层医疗机构的同质化管理，针对诊疗行为和公共卫生管理，统一工作考核标准，完善乡镇卫生院、村卫生室诊疗规范的同时，保障医疗服务质量；二是针对各二三级医疗机构，统一数据采集标准，和数据共享服务，目前已实现各二级及以上级医疗机构诊疗数据的共享和检查检验数据的互通和互认共计17家，累计互认量500余人次，累计检查检验调阅量264万人次，累计健康档案调阅服务84万人次。

（四）统筹布局县域医疗次中心建设，制定县域医疗次中心建设方案，遴选8家达到二级综合医院水平的乡镇卫生院，加强特色科室建设和人才队伍建设，提升服务能力，年度平均诊疗14.64万人次，年度平均住院5520人次，年度住院病人手术平均529人次。利用国家2024年中部地区乡镇卫生院能力提升项目资金（200万元），支持砀山县县域医疗次中心建设，购置CT等仪器设备。

二、下步工作打算

（一）进一步加强人才队伍建设。加大人才引进力度，制定更加优惠的人才引进政策，吸引高层次、紧缺专业人才到基层工作。加强人才培养，建立完善的人才培养体系，通过继续教育、进修培训、学术交流等方式，提升医务人员的专业技能。完善人才激励机制，提高基层医务人员的待遇和职业发展空间，稳定人才队伍。

（二）优化医疗资源布局。加大对基层医疗卫生机构的投入，改善医疗设施条件，提升医疗服务能力。加强区域医疗中心建设，发挥其辐射带动作用，促进医疗资源均衡分布。

（三）规范管理运营医共体。规范医共体内部管理，加强医共体各成员单位之间的协作，建立健全利益分配机制和工作衔接机制，提高工作效率。通过医保支付方式改革的引导和制约，规范医疗行为，合理控费，减轻患者负担。创新医疗服务模式，完善预约诊疗制度，优化诊疗流程，推动医疗行为更加规范、医疗质量进一步提升。

（四）提升远程医疗服务水平。加强远程医疗基础设施建设，改善网络条件和设备设施。加强对基层医务人员的培训，提高其对远程医疗设备的操作技能和应用水平。拓展远程医疗服务内容，如开展远程教学、远程培训等，提升基层医疗服务能力。

办复类别：A类

联系单位：宿州市卫生健康委体制改革科

联系电话：0557-3029439